癌症患者止吐可遵医嘱使用昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦、甲氧氯普胺等药物。化疗相关呕吐需根据呕吐类型及风险分级选择不同止吐方案,中枢性止吐药与多巴胺受体拮抗剂联用效果更佳。
1、昂丹司琼5-HT3受体拮抗剂,适用于化疗后的急性呕吐,可能引起头痛便秘等副作用,需注意心电图QT间期延长风险。
2、格拉司琼长效5-HT3受体阻滞剂,对延迟性呕吐有效,常见不良反应为轻度转氨酶升高,肝功能异常者需调整剂量。
3、阿瑞匹坦NK-1受体拮抗剂,针对高致吐性化疗方案,与地塞米松联用可增强效果,需警惕药物相互作用。
4、甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂,适用于轻度呕吐,长期使用可能引发锥体外系反应,老年患者应短期小剂量使用。
建议采用阶梯式止吐策略,化疗前预防性给药比发作后补救更有效,同时可配合生姜制品等食疗缓解症状,所有药物均需在肿瘤科医生指导下规范使用。