过敏性鼻炎可能每年季节性发作,也可能常年持续存在,主要与过敏原暴露、免疫状态、环境因素、遗传易感性有关。
1、季节性过敏花粉等季节性过敏原接触后引发鼻黏膜炎症反应,表现为阵发性喷嚏、清水样涕,需避免过敏原并遵医嘱使用氯雷他定。
2、常年性过敏尘螨霉菌等室内过敏原导致持续性鼻塞鼻痒,可能与居住环境湿度有关,建议使用鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾。
3、免疫失衡Th2型免疫反应亢进促使组胺释放,可进行血清特异性IgE检测,必要时采用奥马珠单抗等生物制剂干预。
4、遗传倾向家族过敏史者更易反复发作,表现为鼻黏膜苍白水肿,需长期监测并备用地氯雷他定等二代抗组胺药。
建议定期清洗鼻腔,使用防螨寝具,在过敏季节前2周预防性用药,症状持续加重需进行过敏原检测与免疫治疗。