16个月宝宝挂阿奇霉素后呕吐可能与药物刺激胃肠黏膜、输液速度过快、药物过敏反应或合并胃肠道感染有关,可通过调整输液速度、更换给药方式、对症止吐及密切观察等方式处理。
1、药物刺激阿奇霉素可能直接刺激胃肠黏膜导致呕吐。建议家长暂停输液并告知医生,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散或口服补液盐缓解症状。
2、输液过快输液速度超过婴幼儿耐受限度易引发呕吐。家长需观察输液泵设置,配合医护人员调整至每分钟1-2滴/公斤体重,必要时改用口服剂型。
3、过敏反应呕吐伴皮疹或呼吸困难需警惕过敏。家长应立即停药并呼叫医护人员,备用地塞米松注射液、肾上腺素注射液等急救药物。
4、合并感染轮状病毒或诺如病毒感染可加重呕吐。家长需留取呕吐物标本送检,确诊后联用消旋卡多曲颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒等对症治疗。
呕吐后2小时内禁食禁水,后续可少量多次喂食米汤或母乳。持续呕吐伴尿量减少需急诊排除肠梗阻等急腹症。