阿奇霉素的常见副作用主要有胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、心律失常等。多数症状轻微且可逆,严重不良反应需立即就医。
恶心呕吐和腹泻较常见,可能与药物刺激胃肠黏膜有关。症状较轻时可调整服药时间,严重者需换用罗红霉素或克拉霉素等替代药物。
皮疹瘙痒或荨麻疹多属轻度过敏,立即停药后口服氯雷他定可缓解。罕见血管神经性水肿需急诊处理。
转氨酶升高通常为一过性,合并肝病者慎用。建议用药期间监测肝功能,异常时改用头孢类抗生素。
QT间期延长多见于大剂量使用,原有心脏病患者应进行心电图监测,必要时更换为阿莫西林等β-内酰胺类抗生素。
用药期间避免饮酒,出现胸闷、黄疸等严重症状时须立即停药并就诊。儿童与老年人应在医生指导下调整剂量。