输尿管结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜碎石术在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏碎石,适用于较大或嵌顿性上段输尿管结石,需配合超声或X线定位。
3、体外冲击波碎石术利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的输尿管结石,无须住院但需多次治疗。
4、腹腔镜取石术通过腹腔镜技术切开输尿管取出结石,适用于合并解剖异常或其他手术失败的复杂病例,需全身麻醉。
术后需增加饮水量促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估疗效。