鞘膜积液与疝气的鉴别主要依据临床表现、体格检查及影像学特征，两者均可表现为阴囊或腹股沟区肿块，但病因与处理方式不同。
1、肿块性质鞘膜积液肿块呈囊性感，透光试验阳性；疝气肿块多为柔软包块，可还纳腹腔，透光试验阴性。
2、伴随症状鞘膜积液通常无痛，体积变化缓慢；疝气可能伴有坠胀感，站立或咳嗽时肿块突出明显，平卧可缩小。
3、发病机制鞘膜积液因鞘状突未闭合导致液体积聚；疝气因腹壁薄弱致腹腔内容物突出，常见肠管或大网膜脱出。
4、影像鉴别超声检查可明确鉴别：鞘膜积液显示为无回声液性暗区；疝气可见疝囊及蠕动肠管，偶见气体回声。
若发现阴囊或腹股沟区异常肿块，建议尽早就医明确诊断，避免剧烈运动或重体力劳动加重病情。
