结石引起的疼痛可通过药物镇痛、热敷缓解、体位调整、医疗干预等方式止痛。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、肌肉痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如消旋山莨菪碱、间苯三酚。严重疼痛可能需阿片类药物如曲马多短期控制。
2、热敷缓解下腹部或腰背部热敷可放松平滑肌,减轻痉挛性疼痛。水温不宜超过50℃,单次持续15-20分钟,避免烫伤皮肤。
3、体位调整变换体位如膝盖屈曲侧卧,可能帮助结石移位减轻梗阻。避免剧烈运动以防结石嵌顿加重疼痛。
4、医疗干预顽固性疼痛需急诊处理,体外冲击波碎石或输尿管支架置入可解除梗阻。感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星。
发作期每日饮水2000毫升以上促进排石,限制高草酸食物摄入。疼痛持续6小时以上或伴发热血尿应立即就医。