宫外孕的典型表现包括停经后阴道不规则出血、下腹单侧剧痛、肩部放射痛及晕厥休克,症状发展按早期妊娠反应→输卵管破裂征兆→失血性休克排列。
1、阴道出血停经后出现点滴状暗红色出血,不同于正常月经,可能伴随蜕膜管型排出。需立即检测血HCG并做阴道超声,常用药物包括甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、止血环酸片。
2、单侧腹痛输卵管妊娠破裂前表现为患侧隐痛,破裂后转为撕裂样剧痛伴肛门坠胀感。腹腔镜检查是确诊手段,紧急情况需行输卵管切除术或开窗术。
3、肩部放射痛腹腔内出血刺激膈神经导致右肩部牵涉痛,提示已发生输卵管破裂。此时血红蛋白可能快速下降,须紧急输血并实施腹腔镜手术。
4、休克症状面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,需立即建立静脉通道。治疗方案包括快速补液、血管活性药物使用及急诊手术。
有性生活的育龄女性若出现停经伴异常出血或腹痛,应即刻就医排查宫外孕,避免剧烈运动并保持卧位以减少腹腔出血风险。