坐骨神经痛不建议长期服用止痛药。止痛药仅能暂时缓解症状，长期使用可能导致胃肠损伤、肝肾毒性或药物依赖，治疗需结合病因干预。
1、胃肠损伤非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可能引发胃黏膜糜烂，严重时导致消化道出血。可遵医嘱联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。
2、肝肾毒性对乙酰氨基酚等药物代谢产物可能损伤肝细胞，长期使用需定期监测肝肾功能。肾功能不全者禁用塞来昔布。
3、掩盖病情持续疼痛可能提示腰椎间盘突出或椎管狭窄等器质性问题，依赖止痛药会延误病因治疗时机。
4、药物依赖阿片类镇痛药如曲马多长期使用可能产生耐受性，突然停药会出现戒断反应，需严格在医生指导下逐步减量。
建议通过物理治疗、核心肌群锻炼等非药物方式改善症状，急性发作期可短期使用依托考昔等COX-2抑制剂，同时排查腰椎病变。
