肾结石患者饮食需注意控制高草酸食物、限制钠盐摄入、增加水分补充、避免过量动物蛋白,可适量食用柠檬、西瓜、冬瓜、薏米等食物,也可遵医嘱使用枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌呤醇、碳酸氢钠等药物。
一、食物1. 低草酸饮食减少菠菜、坚果、巧克力等高草酸食物摄入,草酸易与钙结合形成结石,建议选择苹果、黄瓜等低草酸蔬果。
2. 控钠补水每日食盐量不超过5克,避免腌制食品,每日饮水量保持2000-3000毫升,稀释尿液浓度减少结晶沉积。
3. 蛋白适量限制红肉、动物内脏等高嘌呤食物,每日蛋白摄入量按每公斤体重0.8克计算,优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。
4. 碱化尿液柑橘类水果富含枸橼酸,可抑制结石形成,西瓜、冬瓜等利尿食物有助于促进小结石排出。
二、药物1. 枸橼酸钾用于尿酸结石和低枸橼酸尿症,可碱化尿液并抑制钙盐结晶,需定期监测血钾水平。
2. 氢氯噻嗪适用于高钙尿症患者,通过减少尿钙排泄预防结石复发,长期使用需注意电解质平衡。
3. 别嘌呤醇针对尿酸结石患者,抑制尿酸生成降低尿尿酸浓度,痛风合并肾结石者优先选用。
4. 碳酸氢钠用于尿酸和胱氨酸结石的尿液碱化治疗,需根据尿pH值调整剂量避免过度碱化。
肾结石患者应定期复查泌尿系超声,根据结石成分调整饮食方案,运动时注意避免剧烈撞击腰部,突发腰痛或血尿需立即就医。