梅毒治疗后三个月部分患者可能转阴，实际转阴时间与感染分期、治疗方案、个体免疫状态等因素有关。
1、早期梅毒：一期或二期梅毒经规范青霉素治疗后，约90％患者3个月内血清学试验转阴。早期治疗可缩短抗体滴度下降时间。
2、晚期梅毒：晚期潜伏梅毒或三期梅毒治疗后抗体下降缓慢，通常需6-12个月甚至更久，三个月内转阴概率较低。
3、治疗方案：苄星青霉素肌注为首选，对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松，不同方案影响抗体清除速率。
4、免疫差异：HIV合并感染者、老年人等免疫功能低下群体，梅毒螺旋体抗体持续时间可能延长，需延长随访周期。
建议治疗后定期复查RPR/TRUST滴度，避免无保护性行为，保持健康作息有助于免疫恢复。
