怀疑癫痫需进行脑电图、头颅影像学检查、血液生化检测和基因检测。癫痫诊断需结合临床表现与辅助检查,常见病因包括脑损伤、代谢异常等。
1、脑电图脑电图是癫痫诊断的核心检查,可捕捉异常放电信号。常规脑电图需在发作间期重复进行,必要时采用长程视频脑电图提高检出率。
2、影像学检查头颅MRI能清晰显示海马硬化、皮质发育不良等结构性病变,CT适用于急性出血或钙化灶筛查,两者互为补充。
3、血液检测需检测血糖、电解质、肝肾功能等指标,排除低钙血症、尿毒症等代谢性疾病导致的继发性癫痫发作。
4、基因检测对于儿童期起病、有家族史或药物难治性癫痫患者,建议进行SCN1A、CDKL5等癫痫相关基因检测以明确病因。
确诊癫痫后应建立发作日记记录发作特征,避免驾驶等高危活动,定期复查脑电图评估治疗效果。