剖腹产可能发生羊水栓塞,但概率极低。羊水栓塞是分娩期严重并发症,主要与胎盘异常、子宫损伤、高龄妊娠、凝血功能障碍等因素有关。
1、胎盘异常前置胎盘或胎盘早剥可能导致羊膜破裂,增加羊水进入母体循环风险。需通过超声监测胎盘位置,必要时提前终止妊娠。
2、子宫损伤剖腹产切口或子宫收缩过强可能使羊水经血管破口进入循环。术中应规范操作,避免过度牵拉子宫。
3、高龄妊娠35岁以上孕妇血管脆性增加,更易发生羊水栓塞。建议加强产前检查,监测凝血功能。
4、凝血障碍妊娠期高血压或遗传性凝血疾病会加重栓塞风险。需提前筛查D-二聚体等指标,备好凝血因子制剂。
剖腹产术前应全面评估风险因素,术后密切监测血压、血氧及出血情况,出现呼吸困难或休克需立即抢救。