剖腹产后再次妊娠需重点关注瘢痕子宫风险、妊娠间隔时间、产前评估及分娩方式选择。主要注意事项包括孕前评估、孕期监测、并发症预防和分娩计划制定。
1、孕前评估建议在计划妊娠前进行妇科超声检查，评估子宫瘢痕愈合情况，理想妊娠间隔为18-24个月，瘢痕愈合不良可能增加子宫破裂风险。
2、孕期监测需加强产检频率，重点关注胎盘位置及瘢痕厚度，通过超声监测排除前置胎盘、胎盘植入等异常，孕晚期瘢痕厚度小于3毫米需警惕子宫破裂。
3、并发症预防需控制体重增长和胎儿大小，避免巨大儿增加子宫压力，出现异常腹痛或阴道流血需立即就医，可能提示子宫瘢痕处异常。
4、分娩计划需由产科医生评估是否适合阴道试产，具备严格医学指征者可尝试VBAC，多数情况下建议选择择期剖宫产以降低子宫破裂风险。
妊娠期间保持适度运动，补充叶酸和铁剂，出现宫缩频繁或胎动异常应及时就医，定期产检是保障母婴安全的关键。
