妊娠肝炎可能由病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起,严重时可导致胎儿窘迫、早产甚至母婴死亡,需通过抗病毒治疗、保肝药物、终止妊娠等方式干预。
1、病毒性肝炎乙型肝炎病毒垂直传播是主要病因,表现为黄疸、乏力,可使用替诺福韦、恩替卡韦等抗病毒药物,配合维生素K预防出血。
2、胆汁淤积症雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍,引发皮肤瘙痒、尿色加深,熊去氧胆酸可改善胆汁代谢,严重时需提前终止妊娠。
3、药物性肝损伤妊娠期误用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,出现转氨酶升高,需停用致病药物并给予多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜。
4、自身免疫性肝炎免疫系统攻击肝细胞造成炎症,可能伴随关节痛,糖皮质激素联合硫唑嘌呤可控制病情,但需评估胎儿安全性。
妊娠期出现皮肤黄染、呕吐物带血等症状应立即就医,日常避免高脂饮食,定期监测肝功能指标和胎儿状况。