药流后排出较硬的肉坨状组织可能是妊娠产物、凝血块或蜕膜组织,常见原因包括妊娠组织残留、子宫收缩不良、凝血功能异常或感染。
1. 妊娠组织残留不完全流产时部分绒毛或胚胎组织未排出,可能形成硬块。需超声确认后行清宫术,药物可选用米索前列醇、益母草颗粒或新生化颗粒。
2. 子宫收缩不良子宫复旧不佳导致积血机化变硬。可通过热敷腹部、肌肉注射缩宫素改善,药物可选缩宫素鼻喷雾剂、产复康颗粒或五加生化胶囊。
3. 凝血功能异常血液高凝状态易形成致密血块。需检查凝血四项,必要时使用低分子肝素钙,配合血府逐瘀胶囊或桂枝茯苓胶囊调理。
4. 感染因素宫腔感染导致坏死组织与脓液混合结块。需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑,配合妇科千金片或花红片等中成药。
药流后需观察出血量及腹痛情况,两周内禁止盆浴和性生活,出现发热或持续出血应及时复查B超。