肝硬化是一种由多种慢性肝病进展所致的终末期肝病，主要表现为肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和肝功能进行性衰竭。常见病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和胆汁淤积性疾病。
1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因，长期炎症导致肝细胞坏死和纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦，配合保肝药物如水飞蓟宾。
2、酒精性肝病：长期过量饮酒会直接损伤肝细胞，引发脂肪变性至纤维化。戒酒是核心治疗，需补充B族维生素和优质蛋白，严重时使用糖皮质激素。
3、脂肪性肝病：代谢异常导致脂肪沉积，诱发炎症反应。需控制体重和血糖，使用奥利司他等减脂药物，必要时联用维生素E改善肝纤维化。
4、胆汁淤积：原发性胆汁性胆管炎等疾病引起胆管损伤，导致胆汁酸毒性积累。治疗需熊去氧胆酸促进胆汁排泄，晚期可能需肝移植。
肝硬化患者应严格戒酒并低盐饮食，定期监测肝功能指标，出现腹水或肝性脑病等症状需立即就医。早期干预可延缓疾病进展。
