大脑半球切除术后癫痫复发概率较低，复发风险主要与手术完整性、术后用药依从性、病因类型及脑可塑性代偿程度有关。
1、手术完整性若患侧半球病灶未完全切除，残留异常放电神经元可能导致复发。需通过术后脑电图监测评估，必要时配合拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等抗癫痫药物控制。
2、用药依从性术后需长期规律使用抗癫痫药物，擅自减药或停药易诱发复发。家长需严格监督患儿服药，定期复查血药浓度，常用药物包括丙戊酸钠、奥卡西平、苯巴比妥。
3、病因类型结构性病因如皮质发育不良术后复发率低于代谢性或遗传性病因。术前需完善基因检测，对难治性病例可考虑生酮饮食辅助治疗。
4、脑可塑性儿童患者健侧半球代偿功能较强，复发率低于成人。术后需配合康复训练促进功能重组，避免过度疲劳等诱发因素。
术后应保持规律作息，避免闪光刺激或剧烈运动，定期复查脑电图及头颅MRI监测病情变化。
