老年痴呆患者忘记自己患病属于疾病进展期典型症状，常见于阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等类型，记忆丧失程度与病理损害区域相关。
1、疾病特征阿尔茨海默病早期以近事遗忘为主，随着内嗅皮层和海马体萎缩加剧，患者逐渐丧失对疾病的自知力。
2、病理机制大脑默认模式网络功能受损导致元认知能力下降，前额叶萎缩使患者无法完成自我病情评估。
3、评估要点临床采用简易精神状态检查量表结合日常生活能力评估，需排除抑郁导致的假性痴呆。
4、照护策略建立结构化生活环境，使用记忆辅助工具，通过怀旧疗法刺激远期记忆保留。
建议定期进行认知训练，保持地中海饮食模式，控制血管危险因素可延缓病情进展，中重度患者需专人24小时监护。
