妊娠急性脂肪肝多见于初产妇、多胎妊娠孕妇、肥胖孕妇及合并妊娠期高血压的孕妇，属于妊娠期罕见但严重的并发症。
1、初产妇首次怀孕的孕妇由于缺乏代谢适应经验，肝脏对妊娠期激素变化的敏感性更高，可能诱发脂肪代谢紊乱。需加强产前肝功能监测，出现恶心呕吐等症状时及时就医。
2、多胎妊娠双胎或三胎孕妇体内激素水平变化更显著，肝脏负荷成倍增加。临床表现为黄疸伴凝血功能障碍，需住院进行血浆置换等综合治疗。
3、肥胖孕妇体重指数超过30的孕妇常存在基础代谢异常，妊娠期脂质沉积风险显著升高。建议孕前控制体重，孕期定期检测转氨酶和胆红素水平。
4、合并高血压妊娠期高血压疾病会导致肝脏微循环障碍，与脂肪肝存在协同致病作用。这类孕妇出现右上腹痛需立即排查，必要时终止妊娠。
建议高危孕妇孕早期起定期监测肝功能，保持低脂饮食并控制体重增长，出现持续呕吐或皮肤黄染等症状时须急诊处理。
