术后止痛药主要有非甾体抗炎药、阿片类药物、局部麻醉药、对乙酰氨基酚等类型,需根据手术类型和疼痛程度在医生指导下选择。
1、非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布等通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛,适用于骨科或软组织手术后炎症性疼痛,可能出现胃肠刺激或肾功能影响。
2、阿片类药物吗啡、羟考酮等作用于中枢神经受体,用于中重度急性疼痛,需警惕呼吸抑制和成瘾性,通常短期用于大手术后镇痛。
3、局部麻醉药罗哌卡因、利多卡因等多用于神经阻滞或切口浸润,可减少全身用药量,需专业麻醉医师操作控制剂量。
4、对乙酰氨基酚作为基础镇痛药常与其他药物联用,肝毒性风险低但需避免超量,适合儿童或肝肾功能受限患者术后使用。
术后镇痛需严格遵循阶梯治疗原则,配合冰敷、体位调整等物理方法,定期评估疼痛评分并及时调整用药方案。