脑萎缩不属于脑血管病。脑萎缩是脑组织体积缩小的病理改变，可由神经退行性疾病、遗传因素、长期酗酒或营养不良等引起，而脑血管病主要指脑卒中、脑动脉硬化等血管性病变。
1、病理机制差异脑萎缩是神经元和突触的渐进性丢失，常见于阿尔茨海默病、帕金森病等退行性疾病；脑血管病则是因血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血。
2、病因分类不同脑萎缩多与年龄增长、基因突变相关，部分病例与维生素B12缺乏有关；脑血管病主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症等代谢异常。
3、影像学表现脑萎缩在CT或MRI上表现为脑沟增宽、脑室扩大；脑血管病可见梗死灶、出血灶或血管狭窄等直接征象。
4、治疗方向区别脑萎缩以延缓病程为主，可用多奈哌齐、美金刚等神经保护剂；脑血管病需控制基础疾病，急性期采用溶栓或取栓治疗。
建议定期进行脑健康检查，保持低盐低脂饮食并适度运动，出现认知或运动功能障碍时及时就诊神经内科。
