老年痴呆症与脑萎缩的区别主要体现在疾病性质、临床表现和病理特征三个方面。老年痴呆症是一种以认知功能进行性减退为核心的神经退行性疾病，而脑萎缩是影像学描述的脑组织体积缩小现象。
1. 疾病性质老年痴呆症属于临床综合征，阿尔茨海默病是最常见类型；脑萎缩是影像学表现，可见于正常老化或多种神经系统疾病。
2. 临床表现老年痴呆症典型表现为记忆力减退、定向障碍等认知损害；脑萎缩若无合并疾病可能无明显症状，严重时可出现相应功能区症状。
3. 病理特征老年痴呆症患者脑内可见β淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结；脑萎缩主要表现为脑沟增宽、脑回变窄等结构改变。
4. 诊断方式老年痴呆症需结合神经心理学评估和生物标志物检测；脑萎缩通过CT或MRI等影像学检查即可确认。
建议出现认知功能下降症状及时至神经内科就诊，日常保持适度脑力活动和社交有助于延缓认知衰退。
