新生儿肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、静脉补液、抗生素治疗等方式干预。肠套叠可能由肠道蠕动异常、病毒感染、肠道息肉、先天性肠道畸形等原因引起。
1、空气灌肠复位适用于发病48小时内无肠坏死征象者,通过肛门注入气体使套叠肠管复位,成功率较高,需在影像监测下由专业医师操作。
2、手术复位若灌肠失败或存在肠穿孔风险,需行开腹手术手动复位肠管,严重坏死时需切除病变肠段并行肠吻合术。
3、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,维持循环稳定,术前术后均需持续补液支持,液体量根据体重及脱水程度计算。
4、抗生素治疗预防或控制继发感染,可选用氨苄西林、头孢曲松、甲硝唑等药物,需根据药敏结果调整用药方案。
家长发现新生儿出现阵发性哭闹、呕吐、血便等症状时须立即就医,治疗期间严格遵医嘱禁食,术后逐步恢复喂养并定期复查腹部超声。