儿童癫痫可能由遗传因素、围产期损伤、中枢神经系统感染、脑结构异常等原因引起,需结合临床检查明确病因。
1、遗传因素部分癫痫综合征与基因突变相关,建议家长完善基因检测,可遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物控制发作。
2、围产期损伤缺氧缺血性脑病或产伤可能导致脑损伤,家长需定期复查脑电图,临床常用苯巴比妥片、托吡酯片、奥卡西平片等药物预防惊厥发作。
3、中枢感染脑炎或脑膜炎后遗症可能诱发癫痫,家长需观察发热伴抽搐症状,急性期需用甘露醇注射液降低颅压,后期可联用加巴喷丁胶囊控制发作。
4、脑结构异常皮质发育不良或肿瘤等病变易致难治性癫痫,建议家长配合MRI检查,部分病例需手术切除病灶,术后需长期服用唑尼沙胺片维持治疗。
患儿发作时家长应保持镇定,记录发作时长和表现,避免强行约束肢体,日常保证充足睡眠并避免闪光刺激,定期随访调整用药方案。