小儿肠套叠通常不会自行痊愈,可能由肠道蠕动异常、病毒感染、肠道息肉、先天性解剖异常等原因引起,需及时就医干预。
1、肠道蠕动异常饮食不当或胃肠功能紊乱可能导致肠道节律紊乱,表现为阵发性哭闹、呕吐,可通过空气灌肠复位治疗,药物可使用颠茄片、山莨菪碱、蒙脱石散。
2、病毒感染轮状病毒等肠道感染易诱发肠壁水肿,伴随发热、果酱样便,需静脉补液并应用干扰素α、利巴韦林、免疫球蛋白等抗病毒药物。
3、肠道息肉儿童肠道息肉可能成为套叠起点,超声检查可见靶环征,需手术切除息肉,必要时行肠吻合术,术后使用头孢曲松、甲硝唑预防感染。
4、解剖异常梅克尔憩室等先天畸形易导致反复套叠,需手术切除病变肠段,术前禁食并补充维生素K,术后使用生长抑素减少肠液分泌。
家长发现孩子突发腹痛、呕吐或血便时须立即禁食禁水,保持患儿安静并记录症状变化时间,送医途中避免颠簸加重肠管损伤。