小儿坏死性结肠炎可通过禁食胃肠减压、抗生素治疗、静脉营养支持、手术治疗等方式干预。该病通常由早产、肠道缺血、细菌感染、先天性肠道畸形等原因引起。
1、禁食胃肠减压急性期需完全禁食并通过鼻胃管减压,减少肠道负担,同时给予肠外营养维持患儿生长发育需求。
2、抗生素治疗针对常见病原体可使用注射用美罗培南、甲硝唑氯化钠注射液、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素,需根据血培养结果调整用药。
3、静脉营养支持通过中心静脉导管提供葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养素,维持患儿体重及血浆蛋白水平,促进肠黏膜修复。
4、手术治疗出现肠穿孔、腹膜炎或保守治疗无效时需行肠造瘘术或坏死肠段切除术,术后需持续监测生命体征及感染指标。
家长需严格遵医嘱进行喂养过渡,恢复期从少量稀释配方奶开始,逐步增加喂养量和浓度,定期复查腹部超声评估肠道恢复情况。