新生儿窒息可能由脐带绕颈、胎盘功能异常、产道挤压、先天性畸形等原因引起,需根据病因采取针对性复苏措施。
1、脐带绕颈脐带绕颈导致胎儿供氧不足,表现为胎心异常或皮肤青紫。处理需立即解除绕颈并清理呼吸道,必要时使用正压通气设备。
2、胎盘功能异常胎盘早剥或前置胎盘会影响母胎间氧交换,伴随阴道出血或宫缩异常。需紧急剖宫产终止妊娠,新生儿需气管插管和心肺复苏。
3、产道挤压产程中胎头受压过久可能引发脑缺氧,出现肌张力低下或呼吸微弱。需进行触觉刺激和氧疗,严重时需药物维持循环。
4、先天性畸形气道发育异常或心脏畸形会导致通气障碍,常合并其他器官异常。需气管切开或手术矫正,使用肺表面活性物质改善呼吸功能。
孕期定期产检可早期发现高危因素,分娩时需配备新生儿复苏团队,窒息复苏后需监测神经系统发育情况。