新生儿黄疸正常值一般以血清胆红素水平衡量,足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过256.5μmol/L,实际数值受喂养方式、出生日龄、遗传因素等多种因素影响。
1、生理性黄疸多数新生儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,血清胆红素每日上升不超过85μmol/L,7-10天逐渐消退,早产儿可能延迟至2-4周。
2、母乳性黄疸母乳喂养儿可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高导致黄疸延迟消退,胆红素峰值通常不超过256.5μmol/L,暂停母乳3天后明显下降可辅助诊断。
3、病理性黄疸出生24小时内出现、每日胆红素上升超过85μmol/L、足月儿超过220.6μmol/L或持续时间超过2周需警惕,可能与溶血、感染、胆道闭锁等因素有关。
4、高危因素早产、低体重、头颅血肿、G6PD缺乏症患儿黄疸进展更快,需更密切监测胆红素水平,必要时需光疗或换血治疗。
家长应保证新生儿充足喂养促进胆红素排泄,每日观察皮肤黄染范围是否超过躯干,发现异常及时就医评估,避免核黄疸等严重并发症。