呆小症可能由遗传因素、孕期碘缺乏、甲状腺发育异常、垂体功能减退等原因引起,需通过甲状腺激素替代治疗及病因干预改善症状。
1、遗传因素:部分患者存在甲状腺激素合成酶基因突变,表现为出生后生长迟缓、智力低下,需终身服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物。
2、孕期碘缺乏:母亲妊娠期严重缺碘导致胎儿甲状腺激素合成不足,新生儿可能出现哭声嘶哑、囟门迟闭,需及时补充碘剂和甲状腺激素。
3、甲状腺发育异常:甲状腺缺如或异位可能影响激素分泌,儿童表现为特殊面容、皮肤干燥,可通过超声诊断并给予优甲乐等替代治疗。
4、垂体功能减退:下丘脑-垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足,需联合使用促甲状腺激素和甲状腺素制剂,定期监测激素水平。
孕期保证碘摄入,新生儿筛查发现异常应尽早干预,规范治疗可显著改善预后。