儿童紫癜性肾炎的治疗方式主要有生活干预、药物治疗、免疫调节治疗、血液净化治疗。
1、生活干预:急性期需卧床休息,避免剧烈运动,饮食以低盐、优质蛋白为主,限制高钾食物摄入,每日监测尿量及水肿情况。
2、药物治疗:轻症可使用双嘧达莫改善微循环,中重度需联合泼尼松控制炎症,严重蛋白尿可加用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利。
3、免疫调节治疗:对激素抵抗型患儿可采用环磷酰胺冲击治疗,难治性病例可选用利妥昔单抗,需定期监测淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平。
4、血液净化治疗:合并急性肾衰竭时需行血浆置换或血液透析,新月体肾炎比例超过50%应考虑肾活检后强化免疫抑制治疗。
家长需定期复查尿常规和肾功能,避免感染诱发加重,注意观察皮肤紫癜变化,严格遵医嘱调整用药方案。