皮革胃癌晚期症状

Question

皮革胃癌晚期症状

Answer 1

皮革胃癌晚期症状主要表现为持续性上腹痛、吞咽困难、呕血黑便、恶病质等，病情进展迅速且预后较差。

1、上腹痛

肿瘤侵犯胃壁全层及周围神经，疼痛呈持续性钝痛或绞痛，常规止痛药物效果有限，需使用吗啡类镇痛药如硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片。

2、吞咽困难

贲门部肿瘤阻塞食道下端，伴随反流性呕吐，可尝试置入食管支架缓解梗阻，必要时行胃造瘘术维持营养。

3、呕血黑便

肿瘤溃烂出血导致呕咖啡样物或柏油样便，需静脉应用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑，严重出血需内镜下止血或介入栓塞治疗。

4、恶病质

肿瘤消耗及进食障碍导致极度消瘦，血清白蛋白常低于30g/L，需肠外营养支持配合甲地孕酮改善食欲。

晚期患者建议采用姑息治疗减轻痛苦，家属需协助翻身拍背预防压疮，每日少量多餐流质饮食，疼痛发作时及时联系医护人员调整镇痛方案。