肺部粟粒性结节怎么治疗

Question

公司组织体检的时候，在医院检查出肺部粟粒性结节，肺部粟粒性结节怎么治疗？

Answer 1

肺部粟粒性结节可通过抗感染治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、手术切除等方式治疗。肺部粟粒性结节通常由结核感染、真菌感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、抗感染治疗

结核或真菌感染引起的粟粒性结节需针对性抗感染。结核感染可表现为低热、盗汗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗；真菌感染可能伴随咳嗽、胸痛，可选用两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑。

2、糖皮质激素治疗

结节病等自身免疫性疾病需抑制炎症反应。可能与遗传或环境因素有关，典型症状为呼吸困难，可遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素。

3、免疫抑制剂治疗

糖皮质激素无效时可联合免疫调节。可能与Th1细胞过度活化有关，常见纵隔淋巴结肿大，可选用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物。

4、手术切除

疑似恶性肿瘤或局部压迫严重时考虑手术。转移性肺癌可能表现为咯血，需通过病理确诊后行肺楔形切除或肺段切除术。

治疗期间需定期复查胸部CT评估疗效，避免吸烟及接触粉尘，保持适度有氧运动有助于肺功能恢复。