高尿酸血症患者可适量吃樱桃、芹菜、低脂乳制品、全谷物等食物,也可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。该病好发人群主要包括中老年男性、肥胖者、长期高嘌呤饮食者及代谢综合征患者。
一、食物1. 樱桃:含花青素抑制尿酸生成,每日建议食用15-20颗,需注意糖尿病患者控制摄入量。
2. 芹菜:富含钾离子促进尿酸排泄,建议凉拌或清炒保留营养成分,肾衰竭患者慎用。
3. 低脂乳制品:乳清蛋白可降低血尿酸水平,优先选择无糖酸奶或脱脂牛奶,乳糖不耐受者需替代补充。
4. 全谷物:燕麦等粗粮含膳食纤维帮助代谢,建议替代精米白面作为主食,胃肠功能差者应循序渐进增加。
二、药物1. 别嘌醇:黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于尿酸生成过多型患者,使用前需进行HLA-B5801基因检测。
2. 非布司他:新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,心血管疾病患者使用时需监测心电图变化。
3. 苯溴马隆:促进尿酸排泄药物,肾结石患者禁用,用药期间需保持每日饮水量2000毫升以上。
三、好发人群1. 中老年男性:雄激素抑制肾脏尿酸排泄,50岁以上男性发病率显著升高,建议每年筛查血尿酸。
2. 肥胖者:脂肪组织促进尿酸生成,体重指数超过28者需通过饮食运动控制体重在合理范围。
3. 高嘌呤饮食者:长期摄入海鲜红肉等食物使血尿酸升高,应限制每日嘌呤摄入量在300毫克以下。
4. 代谢综合征者:胰岛素抵抗导致肾脏尿酸排泄减少,合并高血压糖尿病者需综合管理基础疾病。
建议每日饮水1500-2000毫升,避免剧烈运动诱发痛风发作,定期监测血尿酸水平控制在360μmol/L以下。