自身免疫性肝硬化可通过免疫抑制治疗、保肝治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。该病通常由自身免疫性肝炎进展、遗传易感性、环境诱因及胆汁淤积等因素引起。
1、免疫抑制治疗糖皮质激素如泼尼松联合硫唑嘌呤是核心方案,可抑制异常免疫反应。治疗需监测骨密度和血糖,长期使用可能引发感染风险。
2、保肝治疗熊去氧胆酸可改善胆汁淤积,水飞蓟素具有抗氧化作用。需定期评估肝功能,避免联用肝毒性药物。
3、并发症管理针对食管静脉曲张可采用普萘洛尔预防出血,腹水患者需限钠利尿。每半年需胃镜筛查,突发呕血应立即就医。
4、肝移植评估Child-Pugh评分C级或肝癌高风险患者需考虑移植。术后需终身服用他克莫司等抗排异药物,5年生存率较高。
患者应严格戒酒并接种甲肝乙肝疫苗,每日监测体重变化,出现意识模糊或呕血需急诊处理。低盐高蛋白饮食有助于延缓病情进展。