子宫内膜结核患者自然怀孕概率较低，但经规范治疗后仍有妊娠可能。能否自然怀孕主要与结核病灶对子宫内膜的破坏程度、输卵管是否受累、治疗及时性等因素有关。
1、内膜损伤程度结核分枝杆菌感染可能导致子宫内膜纤维化或宫腔粘连，轻度的内膜损伤通过抗结核治疗和宫腔镜分离术后可能恢复受孕能力。
2、输卵管通畅性约半数患者合并输卵管结核，导致输卵管阻塞或功能异常。需通过子宫输卵管造影评估，必要时需试管婴儿技术辅助生殖。
3、治疗规范性标准抗结核治疗需持续6-9个月，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物组合。治疗不彻底可能导致病灶复发影响生育。
4、内分泌状态结核感染可能引起卵巢功能异常，需监测排卵情况及激素水平，必要时进行促排卵治疗。
建议患者在完成抗结核治疗后，通过宫腔镜评估宫腔形态，结合生殖医学检查制定个体化备孕方案，必要时考虑辅助生殖技术。
