子宫畸形指女性子宫在胚胎发育过程中因结构异常导致的形态学改变,主要包括双角子宫、纵隔子宫、单角子宫、双子宫等类型。
1、双角子宫子宫底部凹陷呈双角状,可能影响胚胎着床,可通过超声或宫腔镜确诊,轻度者无须治疗,严重者需手术矫正。
2、纵隔子宫子宫腔内存在纵向隔膜,分为完全性和不完全性,易导致流产或早产,宫腔镜手术切除隔膜是主要治疗方式。
3、单角子宫仅一侧副中肾管发育形成单角子宫,常合并对侧残角子宫,妊娠期需密切监测胎儿发育情况以防子宫破裂。
4、双子宫两侧副中肾管完全未融合形成两个独立子宫,多数无症状,但可能合并阴道纵隔,妊娠时需警惕胎位异常风险。
建议存在反复流产或不孕的患者进行三维超声或核磁共振检查,孕期需加强产检,部分类型子宫畸形可通过生殖外科手术改善妊娠结局。