子宫畸形可能影响胚胎着床,常见类型包括纵隔子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等,严重程度从轻度解剖异常到完全性发育缺陷。
1、纵隔子宫子宫腔内存在纵行隔膜可能阻碍胚胎定位,临床表现为反复流产或早产,可通过宫腔镜手术切除隔膜改善妊娠结局。
2、双角子宫子宫顶部凹陷形成双角结构可能限制胚胎发育空间,妊娠中晚期易发生胎位异常,严重者需行子宫成形术矫正解剖结构。
3、单角子宫仅一侧副中肾管发育导致子宫体积减半,着床概率降低且流产率增高,建议通过辅助生殖技术提高受孕机会。
4、残角子宫未发育侧的残角可能积血引发疼痛,若残角内膜有功能则存在异位妊娠风险,需手术切除残角组织。
存在子宫畸形者孕前建议完善三维超声或核磁共振检查,妊娠后需加强产前监测,必要时采取宫颈环扎等预防措施。