小儿肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的儿童肾脏疾病,常见病因有微小病变型肾病、遗传性肾病、继发性肾病和先天性肾病综合征。
1、微小病变型约占儿童原发性肾病综合征的90%,肾小球病理改变轻微,可能与T细胞功能异常有关,表现为突发眼睑及双下肢水肿,需使用糖皮质激素治疗。
2、遗传性肾病如Alport综合征等基因缺陷导致的肾小球基底膜异常,常伴有血尿和感音神经性耳聋,需进行基因检测确诊并采取针对性治疗。
3、继发性肾病继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病,除肾病表现外还有原发病特征,需同时治疗原发病和使用免疫抑制剂。
4、先天性肾病出生后3个月内发病的罕见类型,多与NPHS1等基因突变相关,表现为严重水肿和生长发育迟缓,部分病例需进行肾移植。
家长发现孩子出现不明原因水肿应及时就医,治疗期间需严格记录出入量、监测体重变化,注意低盐优质蛋白饮食,避免感染等诱发因素。