小儿肾病综合征可能出现的合并症主要有感染、血栓形成、急性肾损伤、蛋白质营养不良。病情严重程度与治疗反应直接影响合并症发生概率。
1. 感染免疫球蛋白随尿蛋白丢失导致免疫力下降，常见呼吸道感染、泌尿道感染及原发性腹膜炎。建议家长注意体温监测，遵医嘱使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素。
2. 血栓形成大量蛋白尿导致抗凝血因子流失，易出现肾静脉血栓或下肢深静脉血栓。需定期检查D-二聚体，必要时使用低分子肝素进行抗凝治疗。
3. 急性肾损伤严重低蛋白血症引发有效循环血量不足，可能出现少尿、水肿加重。需监测尿量及肾功能指标，及时补充白蛋白并调整利尿剂用量。
4. 蛋白质营养不良长期蛋白尿导致生长发育迟缓，表现为体重增长缓慢、肌肉萎缩。家长需保证每日1.2-1.8g/kg优质蛋白摄入，必要时补充复方氨基酸。
患儿需定期复查尿常规与生化指标，避免剧烈运动，注意保持皮肤清洁干燥以预防感染，严格遵医嘱调整激素用量。
