中暑不排汗属于热射病危重表现，需立即降温就医。中暑不排汗可能由脱水、汗腺功能障碍、电解质紊乱、中枢体温调节异常等原因引起。
1、脱水体液大量流失导致汗液生成不足，需快速补液。可静脉输注生理盐水或口服补液盐，避免饮用含酒精或咖啡因饮料。
2、汗腺功能障碍长期慢性疾病或药物影响汗腺分泌，需解除致病因素。可能与糖尿病神经病变、抗胆碱能药物使用有关，表现为皮肤干燥发热。
3、电解质紊乱血钠异常影响神经肌肉功能，需监测电解质水平。低钠血症或高钠血症均可抑制排汗，常伴随肌肉痉挛或意识模糊。
4、中枢调节异常下丘脑体温调定点失衡，需采取体外降温措施。热射病导致体温超过40℃时出现无汗，可能伴随抽搐或昏迷。
发生中暑不排汗应立即转移至阴凉处，用湿毛巾擦拭全身并呼叫急救。恢复期需持续监测体温，保持每天饮水超过2000毫升，避免高温时段外出。
