重型肝炎的严重并发症主要包括肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血和继发感染。这些并发症可能危及生命，需及时干预治疗。
1、肝性脑病肝性脑病与血氨升高有关，表现为意识障碍或行为异常。治疗需限制蛋白质摄入，使用乳果糖降低血氨，必要时静脉输注精氨酸。
2、肝肾综合征肝肾综合征由有效循环血量不足导致，表现为少尿和肌酐升高。治疗需扩容改善肾脏灌注，严重时需血液透析或肝移植。
3、上消化道出血食管胃底静脉曲张破裂是主要原因，表现为呕血或黑便。治疗需禁食、止血药物，必要时内镜下止血或手术结扎。
4、继发感染免疫功能低下易继发肺部或腹腔感染，表现为发热和炎症指标升高。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素，加强营养支持。
重型肝炎患者应严格卧床休息，限制蛋白质摄入，定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，出现并发症征兆时立即就医。
