肿瘤引起的疼痛通常表现为钝痛、刺痛、放射痛或压迫痛,疼痛程度与肿瘤位置、大小及侵犯范围相关。常见疼痛类型包括局部浸润痛、神经压迫痛、骨转移痛及内脏牵涉痛。
1、局部浸润痛肿瘤直接侵犯周围组织引发的持续性钝痛,如乳腺癌侵犯胸壁。可遵医嘱使用阿片类药物如吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊或局部放疗缓解。
2、神经压迫痛肿瘤压迫神经根或神经丛导致的电击样疼痛,如胰腺癌压迫腹腔神经丛。治疗需联合加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物与糖皮质激素如地塞米松片。
3、骨转移痛癌细胞转移至骨骼引发的剧烈定点疼痛,常见于前列腺癌骨转移。双膦酸盐类如唑来膦酸注射液联合放射治疗可有效控制。
4、内脏牵涉痛空腔脏器肿瘤导致的内脏钝痛或绞痛,如肝癌牵涉右肩痛。需针对原发肿瘤治疗,疼痛急性发作时可短期使用盐酸曲马多片。
肿瘤疼痛管理需个体化方案,建议患者记录疼痛日记,配合营养支持与适度活动,及时向医疗团队反馈症状变化。