败血症属于急危重症,中医治疗可作为辅助手段配合西医抗感染治疗,但不可替代抗生素等核心疗法。中西医结合治疗败血症的效果与感染控制速度、器官功能支持力度、患者基础体质等因素密切相关。
1、辅助解毒中医清热解毒方剂如清瘟败毒饮、黄连解毒汤可能有助于抑制炎症反应,需与抗生素联用。败血症多表现为高热、神昏、舌绛等热毒炽盛症状。
2、改善循环活血化瘀类中药如血府逐瘀汤可能改善微循环障碍,适用于合并凝血功能障碍者。需监测血小板及凝血功能,避免与抗凝药物相互作用。
3、扶正固本参附注射液等扶阳固脱制剂可用于休克期辅助治疗,但须在容量复苏基础上使用。常见气随血脱型表现为四肢厥冷、脉微欲绝。
4、调节免疫黄芪多糖注射液可能调节免疫过度激活,需严格掌握适应症。脓毒症免疫紊乱常表现为细胞因子风暴与免疫麻痹交替。
败血症急性期应以西医抢救为主,稳定期可配合中药调理。治疗期间须严格监测生命体征,禁止自行停用抗生素或滥用中药注射剂。