正常颅压脑积水影像

Question

正常颅压脑积水影像

Answer 1

正常颅压脑积水影像表现主要包括脑室扩大、脑沟变浅、胼胝体变薄、导水管流空信号增强等特征，需结合临床表现与脑脊液动力学检查确诊。

1、脑室扩大

双侧侧脑室及第三脑室对称性扩张，额角圆钝，Evans指数超过0.3，是诊断正常颅压脑积水的重要影像学标志。

2、脑沟变浅

大脑凸面脑沟回受压变平，尤其以额顶部为著，与脑室扩大程度不成比例，提示脑组织受压移位。

3、胼胝体变薄

矢状位MRI显示胼胝体上部变薄抬高，呈弓形改变，与长期脑脊液压力作用导致的机械性牵拉有关。

4、导水管流空

T2加权像可见中脑导水管区流空效应增强，反映脑脊液流动速度加快，常伴随第三脑室前壁膨出。

建议出现步态障碍、认知功能下降或尿失禁三联征的患者及时进行头颅MRI检查，必要时联合腰椎穿刺测压评估脑脊液动力学。