长效胰岛素的减停需在医生指导下逐步进行,主要方法包括血糖监测调整、剂量阶梯式递减、饮食运动干预、替代方案评估。
1. 血糖监测调整持续监测空腹及餐后血糖,根据数据变化调整减药速度,避免血糖波动过大。建议每周复查糖化血红蛋白评估长期控制效果。
2. 剂量阶梯式递减每次减少原剂量10%-20%,观察3-5天无异常后再继续减量。2型糖尿病患者可配合口服降糖药过渡。
3. 饮食运动干预执行低碳水化合物饮食,每日碳水化合物摄入控制在130克以下。每周进行150分钟中等强度有氧运动帮助改善胰岛素敏感性。
4. 替代方案评估对于部分缓解的2型糖尿病患者,可改用二甲双胍等口服药;1型糖尿病患者须转为基础+餐时胰岛素方案,禁止完全停用。
减停过程中出现多尿、口渴等血糖升高症状需立即就医,切勿自行调整方案。定期复查胰岛功能与并发症筛查。