预防糖尿病肾衰竭需通过血糖控制、血压管理、定期筛查和生活方式调整等多维度干预，糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
1、血糖控制维持糖化血红蛋白低于7％，可延缓肾小球滤过率下降。定期监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、血压管理将血压控制在130/80mmHg以下，可选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，兼具肾脏保护作用。
3、定期筛查每3-6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值和估算肾小球滤过率，早期发现肾损伤。若出现蛋白尿或eGFR下降需及时调整治疗方案。
4、生活方式每日食盐摄入不超过5克，优质蛋白选择鱼类和豆制品，避免高嘌呤食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持BMI在18.5-24之间。
戒烟限酒，避免使用肾毒性药物，糖尿病患者每年至少接受1次眼底检查和足部评估，实现多器官协同保护。
