甲状腺功能减退可能引起体重增加，但并非所有患者都会出现肥胖。甲减导致代谢率下降，可能使脂肪分解减少、水分潴留增加，从而引发体重上升。
甲状腺激素水平不足会直接影响基础代谢率，使能量消耗减少。即使饮食量未明显增加，也可能因热量消耗降低而逐渐发胖。部分患者会出现面部和四肢水肿，这种体液潴留现象会加重体重数字的变化。甲减患者的体重增长通常是渐进性的，每月可能增加少量体重。
少数甲减患者可能不会出现明显体重变化，这与个体代谢差异、病情严重程度以及是否及时治疗有关。某些特殊类型的甲状腺功能异常可能仅表现为其他症状而不影响体重。遗传因素、年龄、性别等也可能影响甲减与体重变化的关系。
确诊甲减后应在医生指导下规范使用左甲状腺素钠片等药物，定期监测甲状腺功能。配合适量有氧运动和均衡饮食，避免高油高糖食物，有助于维持健康体重。出现不明原因体重增加时建议及时就医检查甲状腺功能。
