肢端肥大症需通过生长激素测定、影像学检查、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素样生长因子-1检测等确诊。
1、生长激素测定通过静脉采血检测空腹及葡萄糖负荷后的生长激素水平,若生长激素水平持续升高且不受葡萄糖抑制,可能提示肢端肥大症。
2、影像学检查头颅MRI或CT可明确垂体瘤位置及大小,约95%的肢端肥大症由垂体生长激素腺瘤引起,需评估肿瘤对周围组织的压迫情况。
3、口服葡萄糖耐量试验患者口服75克葡萄糖后监测生长激素变化,正常人GH应被抑制至1μg/L以下,肢端肥大症患者GH水平通常无法被有效抑制。
4、胰岛素样生长因子-1检测IGF-1水平反映生长激素的长期作用,该指标持续升高对诊断具有特异性,需结合年龄和性别匹配的正常参考值进行判断。
确诊后建议定期复查激素水平及影像学,监测并发症如心血管疾病、糖尿病等,日常注意控制血压血糖并避免剧烈运动。