肢端肥大症多数情况下需要手术治疗,具体处理方式主要有生长抑素类似物治疗、垂体瘤切除术、放射治疗、定期监测。
1、药物治疗生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽可抑制生长激素分泌,适用于手术禁忌或术后残留患者,可能出现胃肠不适、血糖波动等副作用。
2、手术治疗经鼻蝶窦垂体瘤切除术是首选方案,对微腺瘤治愈率较高,可能与GPR101基因突变、MEN1综合征有关,常伴随头痛、视力障碍等症状。
3、放射治疗伽玛刀适用于术后残留或复发患者,起效较慢需配合药物控制,可能与AIP基因缺陷有关,易引发垂体功能减退等并发症。
4、综合管理需定期监测生长激素和IGF-1水平,评估心血管、呼吸系统并发症,建议每3-6个月进行垂体MRI和视野检查。
术后需长期随访激素水平,保持低盐低糖饮食,避免关节负重运动,出现视力变化或剧烈头痛应及时复查垂体MRI。